Estetik dolgu, yüzde yaşla birlikte kaybedilen hacmi yerine koymak, çizgileri yumuşatmak ve yüz hatlarını belirginleştirmek için cilt altına uygulanan jel kıvamındaki ürünlerdir. Halk arasında kısaca dolgu veya yüz dolgusu olarak bilinir; diş hekimliğinde kullanılan dolgu ile karıştırılmamalıdır.

Yaş ilerledikçe yüzde kemik desteği azalır, yağ yastıkçıkları incelir ve aşağı kayar, cilt kolajen ve hyalüronik asit kaybeder. Bunun sonucunda elmacıklar düzleşir, şakaklar ve göz altı çöker, burun kenarı çizgileri derinleşir ve dudaklar incelir. Dolgu bu değişikliklerin yol açtığı hacim kaybını yerine koyarak yüze daha dinlenmiş ve genç bir görünüm kazandırır.

Dolgu yalnızca yaşlanma belirtileri için yapılmaz. Dudak, çene ucu, çene hattı ve burun gibi bölgelerde yüz oranlarını dengelemek ve hatları belirginleştirmek için de kullanılır.

Dolgu uygulamaları ameliyat gerektirmez, kısa sürer ve sonuç uygulamadan hemen sonra görülür. Hyalüronik asit dolgular gerektiğinde özel bir enzimle eritilebildiği için geri dönüşü olan bir uygulamadır.

Dolgular içeriklerine, yoğunluklarına ve vücutta kalış sürelerine göre farklılık gösterir. Her bölgenin ihtiyacı farklı olduğu için tek bir dolgu her bölge için uygun değildir.

• Hyalüronik asit dolgular: En sık kullanılan dolgulardır. Hyalüronik asit, vücutta doğal olarak bulunan ve suyu tutan bir maddedir. Yoğun kıvamlı olanlar elmacık ve çene gibi destek noktalarında, daha akışkan olanlar dudak ve göz altı gibi hassas bölgelerde tercih edilir. Gerektiğinde eritilebilir.
• Kalsiyum hidroksiapatit (kemik) dolgular: Hem hacim sağlar hem de cildin kendi kolajen üretimini uyarır. Elmacık, şakak ve çene hattı gibi kemik üstü bölgelerde kullanılır. Hyalüronik asitle birleştirilmiş hibrit bir seçenek için HarmonyCA dolgu sayfamızı inceleyebilirsiniz.
• Bitkisel kaynaklı dolgular: Deniz yosunundan elde edilen agaroz bazlı dolgular, kişiye göre bir seçenek olarak değerlendirilebilir. Bkz. Algeness vegan dolgu.

Hangi ürünün kullanılacağı; uygulama bölgesine, cildin kalınlığına, hedeflenen etkiye ve kişinin beklentisine göre belirlenir. Kalıcı (erimeyen) dolgular ise uzun vadede istenmeyen reaksiyon riski taşıdığı için yüz estetiğinde genellikle önerilmez.

Dolgu uygulamaları yüzün birçok bölgesinde kullanılabilir. Kliniğimizde en sık uygulanan dolgular şunlardır:

• Dudak: Hacim, kontur ve simetri için. Bkz. dudak dolgusu.
• Elmacık, yanak ve şakak: Orta yüzü yükseltmek ve çökmeleri gidermek için. Bkz. yüz dolgusu ve şakak dolgusu.
• Burun kenarı (gülme çizgileri): Derinleşen nazolabial çizgileri yumuşatmak için. Bkz. nazolabial dolgu.
• Göz altı: Göz altı çukurluğu ve yorgun görünüm için. Bkz. göz altı ışık dolgusu.
• Çene ucu ve çene hattı: Alt yüzü belirginleştirmek ve profili dengelemek için. Bkz. çene ve jawline dolgusu.
• Boyun, dekolte ve el sırtı: İncelmiş deriye hacim ve canlılık kazandırmak için. Bkz. boyun, dekolte ve el dolgusu.

Dr. Sevgi Ekiyor’un Yüz Mimarisi® yaklaşımında dolgu, tek bir bölgeye değil yüzün tamamına bakılarak planlanır. Örneğin derin bir gülme çizgisinin nedeni çoğu zaman orta yüzdeki hacim kaybıdır; bu durumda önce elmacık bölgesinin desteklenmesi daha doğal bir sonuç verir.

Uygulama öncesinde yüz analizi yapılır; hacim kaybının olduğu bölgeler, yüzün oranları ve simetrisi değerlendirilerek uygulama planı belirlenir.

1. Uygulama bölgesi temizlenir ve dezenfekte edilir.
2. Uyuşturucu krem sürülür ve 15–20 dakika beklenir; gerekirse buz uygulanır. Dolguların çoğu kendi içinde lokal anestezik içerir.
3. Dolgu, bölgeye göre çok ince uçlu bir iğne veya ucu künt bir kanülle uygun derinliğe yerleştirilir.
4. Ürünün dokuya eşit dağılması için bölge kontrol edilir ve gerekirse hafifçe şekillendirilir.

Uygulama, bölge sayısına göre 15–45 dakika sürer. Sonuç hemen görülür; ancak ilk günlerdeki şişlik nedeniyle son hal yaklaşık 10–14 günde ortaya çıkar. Bu dönemde yapılan kontrol muayenesinde gerekirse küçük tamamlamalar yapılır.

Dolgu uygulamalarında güvenliğin temeli, yüzdeki damar ve sinirlerin seyrini iyi bilmektir. Bu nedenle uygulamanın ruhsatlı ürünlerle, yüz anatomisine hâkim bir hekim tarafından yapılması büyük önem taşır.

Dolgunun etkisi kullanılan ürüne, uygulama bölgesine ve kişinin metabolizmasına göre değişir:

• Dudak dolgusu: Hareketli bir bölge olduğu için genellikle 6–12 ay.
• Yüz ve elmacık dolgusu: Hyalüronik asit dolgularda genellikle 12–15 ay.
• Kalsiyum hidroksiapatit dolgular: Kolajen üretimini uyardığı için 20–24 aya kadar.

Sigara, yoğun güneş, sık sauna kullanımı, hızlı kilo değişimi ve yoğun spor dolgunun daha hızlı erimesine neden olabilir. Dolgu tamamen erimeden yapılan küçük tamamlama uygulamalarıyla sonuç daha az ürünle korunabilir. Dolgu eridiğinde yüz, uygulama öncesindeki haline döner.