Ameliyatsız yüz germe, yaşla birlikte sarkan ve hacim kaybeden yüz dokularını cerrahi kesi yapmadan toparlamayı amaçlayan uygulamaların ortak adıdır. Tek bir işlem değildir; askı ipleri, dolgular ve enerji temelli cihazlar bu başlık altında yer alır.

Yaş ilerledikçe ciltte kolajen ve elastin azalır, yüzdeki yağ yastıkçıkları incelir ve aşağı kayar. Sonuçta yanaklar düşer, çene hattı belirsizleşir ve ağız kenarlarında derin çizgiler oluşur. Ameliyatsız yöntemler bu değişikliklerin her birine farklı bir yoldan yaklaşır: dokuyu yukarı taşır, kaybedilen hacmi yerine koyar ya da cildin kendi kolajen üretimini uyarır.

Bu uygulamalar genellikle hafif ve orta derecede sarkması olan, ameliyat olmak istemeyen ya da uzun bir iyileşme sürecine zaman ayıramayan kişiler için uygundur. Çoğunda lokal anestezi veya uyuşturucu krem yeterlidir ve kişi kısa sürede, çoğu zaman aynı gün günlük hayatına dönebilir. Hangi yöntemin uygun olduğu, sarkmanın derecesine, cilt kalınlığına ve hacim kaybına göre muayenede belirlenir.

Kliniğimizde uygulanan ameliyatsız yüz germe yöntemleri, etki ettikleri katmana göre birkaç gruba ayrılır:

• İple yüz germe (askı): Cilt altına yerleştirilen özel ipler sarkan dokuyu yukarı taşır. Esnek ve erimeyen iplerle yapılan Fransız askı belirgin sarkmalarda, ipleri ağ şeklinde yerleştiren örümcek ağı askı ise daha hafif gevşemelerde tercih edilir.
• Dolgu ile toparlama: Sıvı yüz germe, elmacık, şakak ve çene köşesi gibi destek noktalarına yapılan dolgularla yüzü yukarı ve dışa doğru destekler.
• Ultrasonla germe: HIFU ve LIFU cihazları, cerrahide müdahale edilen SMAS tabakasını ısıtarak dokunun sıkılaşmasına yardımcı olur.
• Radyofrekansla sıkılaştırma: Altın iğne, mikro iğneler aracılığıyla cildin orta tabakasına ısı vererek kolajen üretimini uyarır.
• Plazma enerjisi: Özellikle göz kapağı ve dudak çevresi gibi küçük alanlarda deriyi büzerek sıkılaştırır.

Bu yöntemler birbirinin alternatifi değil, çoğu zaman tamamlayıcısıdır. Örneğin hacim kaybı ve sarkmanın birlikte olduğu bir yüzde dolgu ve askı aynı planda kullanılabilir. Cilt kalitesi de zayıfsa, plana kolajen üretimini destekleyen bir cihaz uygulaması eklenebilir.

Yüz germe cihazları dokuyu kontrollü şekilde ısıtır. Isınan kolajen lifleri önce kısalır, ardından vücut bu alanı onarırken yeni kolajen üretir. Bu nedenle cihazlarla elde edilen sıkılaşma haftalar içinde yavaş yavaş belirginleşir.

Cihazlar, enerjiyi ilettikleri derinliğe göre farklı sorunlara yöneliktir:

• HIFU / LIFU: Odaklanmış ultrason enerjisini cildin en derin destek tabakasına iletir. Çene hattı, gıdı ve kaş kaldırma gibi alt ve orta yüz sarkmalarında kullanılır.
• Altın iğne: Radyofrekans enerjisini cildin orta tabakasına verir. Cilt gevşekliği, ince çizgiler, gözenek ve akne izlerinde tercih edilir.
• Plazma enerjisi: Cilt yüzeyinde noktasal çalışır. Ameliyatsız göz kapağı germe ve dudak üstü çizgilerinde kullanılır.

Cihaz uygulamaları iğne veya kesi gerektirmediği ya da çok sınırlı iğneleme içerdiği için iyileşme süresi kısadır. Ancak sarkan dokuyu fiziksel olarak yukarı taşımazlar; belirgin sarkmalarda tek başına yeterli olmayabilirler.

Cerrahi yüz germe, mini yüz germe ve endoskopik orta yüz germe gibi yöntemlerde fazla deri alınır ve alttaki dokular yeniden konumlandırılır. Bu yöntemler ileri derecede sarkma ve belirgin deri fazlalığı olan kişilerde daha uygun bir seçenektir.

Ameliyatsız yöntemler ise şu durumlarda öne çıkar:

• Hafif ve orta derece sarkma: Deri fazlalığı henüz belirgin değilse dokuyu toparlamak yeterli olabilir.
• Erken önlem: Sarkma belirtileri yeni başlıyorsa kolajen üretimini desteklemek süreci yavaşlatmaya yardımcı olur.
• Kısa iyileşme süresi: Genel anestezi ve hastanede kalış gerekmez.
• Doğal ifade: Yüzün oranları korunarak dinlenmiş bir görünüm hedeflenir.

Orta yüz ve alt yüz germe, ameliyatsız yöntemlerle de ele alınabilir. Orta yüzde elmacık desteği ve askı, alt yüzde ise çene hattına yönelik dolgu ve ultrason uygulamaları sık kullanılır. Hangi yöntemin seçileceğine yüzün bütünü değerlendirilerek karar verilir. Dr. Sevgi Ekiyor’un Yüz Mimarisi® yaklaşımında bu uygulamalar tek tek değil, yüzün oranlarına göre birlikte planlanır.

Ameliyatsız yüz germe kalıcı bir işlem değildir; etki süresi seçilen yönteme göre değişir. Erimeyen iplerle yapılan askılarda kaldırma etkisi genellikle birkaç yıl korunur. Hyalüronik asit dolgularla yapılan sıvı yüz germede etki çoğunlukla bir yıl civarındadır.

Cihaz uygulamalarında sonuç, yeni kolajen oluştukça birkaç ay içinde belirginleşir ve genellikle bir ile bir buçuk yıl arasında korunur. Etkiyi sürdürmek için yılda bir koruma seansı önerilebilir. Farklı yöntemler birlikte planlandığında, sarkma, hacim kaybı ve cilt kalitesi aynı anda ele alınarak daha dengeli bir sonuç hedeflenir.

Her yöntemde yüzün yaşlanma süreci devam eder. Sonucun daha uzun süre korunmasına şunlar yardımcı olur:

• Düzenli güneş koruyucu kullanmak
• Sigaradan uzak durmak
• Ani kilo alıp vermekten kaçınmak
• Cilt kalitesini destekleyen bakım uygulamalarını sürdürmek