Mezenkimal kök hücreler, yağ dokusu ve kemik iliği gibi dokularda bulunan, farklı hücre tiplerine dönüşebilme ve çevrelerindeki hücrelere sinyal gönderebilme özelliğine sahip hücrelerdir. Yağ dokusu, bu hücrelerin görece kolay ulaşılabilen kaynaklarından biridir. Bu uygulamada başka bir kişiye ait hücre kullanılmaz; hücreler yalnızca kişinin kendi dokusundan elde edilir.

Yağ dokusu alındıktan sonra işlenerek “stromal vasküler fraksiyon” (SVF) adı verilen bir hücre karışımı elde edilir. SVF; mezenkimal kök hücrelerin yanı sıra damar yapısına ait hücreler ve bağışıklık hücreleri gibi farklı hücreleri içerir. Yağ / mezenkimal doku uygulaması, kişinin kendi yağ dokusundan elde edilen bu karışımın aynı gün içinde uygulama bölgesine verilmesidir.

Uygulamada amaçlanan, dokunun kendi onarım ve yenilenme süreçlerini desteklemektir. Bu alandaki çalışmalar sürmektedir; estetik kullanımlarda etkinliğe ilişkin kanıtlar sınırlıdır ve sonuç kişiden kişiye değişir.

Türkiye’de kök hücre ve diğer hücre ya da doku kaynaklı uygulamalar Sağlık Bakanlığı mevzuatına tabidir. Bu uygulamalar yalnızca mevzuatın izin verdiği kapsamda, gerekli ruhsat ve izinler alınarak ve hekim tarafından yapılır.

PRP (trombositten zengin plazma), kişinin kendi kanının santrifüj edilmesiyle elde edilen ve büyüme faktörlerinden zengin bir plazmadır. Uygulandığı bölgede dokunun onarım süreçlerini uyarmak amacıyla kullanılır. Ayrıntılar için GRP / PRP sayfamıza bakabilirsiniz.

SVF uygulamasında ise kandan değil, yağ dokusundan elde edilen hücreler doğrudan uygulama bölgesine verilir. Böylece hücre sinyallerinin yanı sıra hücrelerin kendisinin de dokuya ulaştırılması amaçlanır.

• Kaynak: PRP kandan, SVF yağ dokusundan elde edilir.
• İçerik: PRP trombositler ve büyüme faktörleri içerir; SVF, kök hücreler dahil farklı hücre türlerini içerir.
• İşlem: PRP için kan alınması yeterlidir; SVF için küçük bir yağ alımı gerekir.

Hangi yöntemin uygun olduğu, tedavi amacına ve kişinin durumuna göre muayenede belirlenir. Birçok kişide PRP gibi daha basit yöntemler ilk seçenek olarak değerlendirilebilir. SVF uygulamasının PRP’ye göre daha üstün olduğunu gösteren yeterli karşılaştırmalı veri bulunmamaktadır.

İşlem öncesinde muayene yapılır; genel sağlık durumu, kullanılan ilaçlar ve gerekirse kan tahlilleri değerlendirilir. Yağ alınacak bölge muayenede belirlenir.

İşlemden önceki bir hafta aspirin, omega-3 ve E vitamini gibi kanamayı artırabilen ilaç ve takviyelerin hekime danışılarak bırakılması önerilir. Kan sulandırıcı ilaç kullananlar bu ilaçları kendi başlarına bırakmamalı, ilacı yazan hekime danışmalıdır.

1. Yağ alınacak bölge temizlenir ve bölgesel (blok) lokal anestezi uygulanır.
2. Özel bir kanülle yaklaşık 15 cc yağ dokusu alınır.
3. Alınan doku, kapalı ve steril bir sistemde işlenerek hücre karışımı hazırlanır. Bu sistem, ışık uygulaması (fotoaktivasyon) ve karışımı homojen hale getirme aşamalarını da içerir.
4. Hazırlanan karışım, enjeksiyonla uygulama bölgesine verilir.

İşlem lokal anestezi ile yapıldığı için genel anestezi ve anestezi ekibi gerekmez. Steril koşullara uyulması şartıyla klinik ortamında yapılabilir. Tüm süreç yaklaşık 1 saat sürer ve kişi genellikle işlemden sonra günlük yaşamına dönebilir.

Uygulama, muayene sonrasında uygun görülen kişilerde şu amaçlarla değerlendirilebilir:

• Cilt kalitesi: Yaşa bağlı cilt incelmesi, matlık ve elastikiyet kaybında cildin desteklenmesi amaçlanır.
• Cilt parlaklığı: Cildin daha canlı görünmesine yardımcı olması hedeflenir.
• Saç dökülmesi: Kadın ve erkeklerde androgenetik (genetik ve hormonal kaynaklı) saç dökülmesinde, tek başına veya saç ekimine destek olarak değerlendirilebilir.

Saç dökülmesinde önce dökülmenin nedeni araştırılmalıdır. Vitamin eksikliği, tiroid sorunları veya hormonal nedenler varsa bunların tedavisi önceliklidir; ayrıntılar için saç dökülmesi tedavisi sayfamızı inceleyebilirsiniz. Saç derisini desteklemeye yönelik daha basit seçenekler arasında saç PRP / GRP ve saç mezoterapisi de bulunur.

Bu uygulamalar kaybedilen saçı veya yaşlanan cildi eski haline getirmez. Olası fayda kişiden kişiye değişir ve bazı kişilerde belirgin bir değişiklik görülmeyebilir. Saç dökülmesinde kullanıldığında, saçın büyüme döngüsü yavaş olduğu için olası değişiklikler ancak aylar içinde değerlendirilebilir.

Kişinin kendi dokusu kullanıldığı için yabancı bir maddeye bağlı alerji riski düşük kabul edilir. Bu, uygulamanın yan etkisiz olduğu anlamına gelmez. Görülebilecek başlıca yan etkiler şunlardır:

• Yağ alınan bölgede: Hassasiyet, morluk, şişlik ve nadiren sertlik veya düzensizlik.
• Uygulama bölgesinde: Kızarıklık, şişlik ve enjeksiyon noktalarında küçük morluklar.
• Enfeksiyon: Nadir olmakla birlikte steril koşullara uyulmadığında görülebilir.
• Anesteziye bağlı reaksiyonlar: Lokal anesteziğe karşı nadiren baş dönmesi veya alerjik tepki.

Yan etkilerin çoğu birkaç gün içinde geçer. Artan ağrı, kızarıklık, sıcaklık, akıntı veya ateş gibi belirtiler görülürse vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır. Uzun dönem güvenlik verileri sınırlıdır; bu nedenle işlem öncesinde olası fayda ve riskler hekimle ayrıntılı olarak konuşulmalıdır.