Fibroblastlar, deride kolajen ve elastin gibi destek proteinlerini üreten hücrelerdir. Kolajen, cilde sıkılık ve destek veren temel yapı taşıdır. Yaş ilerledikçe fibroblastların sayısı ve etkinliği azalır, kolajen üretimi düşer. Bunun sonucunda cilt incelir, esnekliğini kaybeder ve kırışıklıklar belirginleşir. Bu azalma genellikle 30’lu yaşlardan sonra daha belirgin hale gelir; güneş, sigara ve stres gibi etkenler süreci hızlandırabilir.

Fibroblast implantasyonu, kişinin kendi derisinden alınan küçük bir örnekten fibroblastların ayrıştırılıp laboratuvarda çoğaltılması ve ardından cilde enjekte edilmesidir. Hücreler kişinin kendisinden elde edildiği için “otolog” bir uygulamadır.

Uygulamanın amacı, cildin kolajen yapısını desteklemek ve ince kırışıklıkların görünümünü yumuşatmaktır. Bu alandaki araştırmalar sürmektedir; etkinliği kişiden kişiye değişir ve yaşlanma sürecini durdurmaz.

Türkiye’de hücre ve doku kaynaklı uygulamalar Sağlık Bakanlığı mevzuatına tabidir. Fibroblast implantasyonu yalnızca mevzuatın izin verdiği kapsamda, gerekli ruhsat ve izinlere sahip laboratuvar ve sağlık kuruluşlarıyla ve hekim tarafından yapılır.

Fibroblastların elde edileceği deri örneği kulak arkasından alınır. Bu bölge güneşe daha az maruz kalır ve küçük izi kulak arkasında kolayca gizlenir.

1. Kulak arkası temizlenir ve lokal anestezi ile uyuşturulur.
2. Birkaç milimetrelik bir kesiyle çok küçük bir deri parçası alınır.
3. Bölge küçük bir bantla kapatılır.

Doku alma işlemi yaklaşık 5–7 dakika sürer. Kişi genellikle hemen günlük yaşamına dönebilir; duş almak ve günlük aktivitelere devam etmek çoğu zaman mümkündür. Bölgede hafif hassasiyet olabilir; bandın ve yaranın bakımı için hekimin önerilerine uyulmalıdır. Bölgede kızarıklık, akıntı veya artan ağrı olursa hekime başvurulmalıdır.

Alınan doku laboratuvara gönderilir. Burada fibroblast hücreleri ayrıştırılır ve yaklaşık 3 hafta boyunca özel koşullarda çoğaltılır. Hücre kültürünün başarısı ve elde edilen hücre miktarı kişiden kişiye değişebilir. Bu bekleme süresinde ayrıca bir işlem yapılmaz; uygulama tarihi hücreler hazır olduğunda netleşir.

Çoğaltılan hücreler hazır olduğunda uygulama, doku alımından yaklaşık 5 hafta sonra yapılır. İşlem öncesinde yüz değerlendirilir ve kırışıklıkların yoğun olduğu bölgeler belirlenir.

Uygulamadan önceki birkaç gün aspirin, yüksek doz omega-3 ve E vitamini gibi kanamayı artırabilen ilaç ve takviyelerin hekime danışılarak bırakılması, morluk riskini azaltır. Yüzde aktif sivilce, uçuk veya enfeksiyon varsa uygulama ertelenir.

1. Yüz temizlenir, gerekirse uyuşturucu krem sürülür.
2. Hücreler, sık kullanılan bir dolgu maddesi olan hyalüronik asit içinde hazırlanır.
3. Karışım ince bir iğneyle, kırışıklıkların yoğun olduğu bölgelere ağırlık verilerek yüze enjekte edilir.

Uygulama tüm yüze yapılabilir. Karışımdaki hyalüronik asit, erken dönemde hafif bir dolgunluk sağlar. Fibroblastların kolajen yapısına katkısının ise daha geç dönemde, aylar içinde ortaya çıkması amaçlanır.

Kişi genellikle uygulamadan sonra aynı gün günlük yaşamına döner. Enjeksiyon noktalarındaki kızarıklık ve hafif şişlik çoğunlukla birkaç gün içinde azalır.

Kolajeni desteklemeye yönelik, hücre kültürü gerektirmeyen diğer seçenekler için gençlik ve kolajen aşıları sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Kişinin kendi hücreleri kullanıldığı için yabancı bir hücreye karşı reaksiyon riski düşük kabul edilir. Ancak hem doku alımı hem de enjeksiyon aşamasında bazı yan etkiler görülebilir:

• Doku alınan bölgede: Hafif hassasiyet, kızarıklık ve küçük bir iz.
• Enjeksiyon bölgesinde: Kızarıklık, şişlik, morluk ve geçici düzensizlik.
• Hyalüronik aside bağlı: Nadiren alerjik reaksiyon veya damar tıkanıklığı gibi dolgu maddelerine özgü komplikasyonlar.
• Enfeksiyon: Nadir olmakla birlikte her enjeksiyon işleminde mümkündür.

Ayrıca hücreler laboratuvarda yeterince çoğalmayabilir; bu durumda uygulama ertelenebilir veya planlandığı şekilde yapılamayabilir. Uzun dönem verileri sınırlı olduğu için olası fayda ve riskler işlem öncesinde hekimle ayrıntılı olarak konuşulmalıdır. Uygulamadan sonra şiddetli ağrı, ciltte renk değişikliği veya beklenenden uzun süren şişlik görülürse vakit kaybetmeden hekime başvurulmalıdır.

Seans sayısı muayenede belirlenir. Örneğin 3 seanslık bir plan yapıldığında uygulamalar ayda bir kez tekrarlanır.

Uygulama genellikle ince kırışıklıkların ve cilt incelmesinin belirginleşmeye başladığı kişilerde değerlendirilir. Belirgin sarkma veya derin çizgiler varsa tek başına yeterli olmayabilir ve farklı yöntemlerle birlikte planlanması gerekebilir.

Hyalüronik asidin sağladığı dolgunluk erken dönemde fark edilir. Fibroblastların kolajen yapısına olası katkısı ise genellikle ilk iki aydan sonra değerlendirilir. Değişiklik yavaş gelişir ve ne ölçüde fark edileceği kişiden kişiye değişir.

Fibroblast implantasyonu yaşlanmayı durdurmaz ve kalıcı bir sonuç vaat etmez. Sonucun süresini yaş, cildin başlangıç durumu, sigara, güneş hasarı ve genel sağlık durumu etkiler. Düzenli güneş koruyucu kullanımı, sigaradan uzak durmak ve yeterli uyku, cildin kolajen yapısının korunmasına yardımcı olur.

Hacim kaybının belirgin olduğu durumlarda estetik dolgu gibi farklı yöntemler ayrıca değerlendirilebilir. Cildin nem ve canlılığını desteklemek için mezolifting gibi hücre kültürü gerektirmeyen uygulamalar da seçenekler arasındadır.